脐带的结构包含两条脐动脉和一条脐静脉,三条血管被一种叫做华通胶的Q弹结缔组织包绕,卷曲扭转在狭小的羊膜腔内,以免受到机械损伤。在宫内,那时还被称作胎儿的宝宝不吃不喝10个月,就是靠这根神奇的脐带提供能量和氧气。
妈妈在产检时,每次超声科医生都会测量脐动脉血流速完美体育官网,来判断胎儿有无缺氧。另外,脐带的长短粗细也有很大的临床意义。对于大多数足月儿,脐带长度位于35cm-80cm之间。过长的脐带会打结、绕颈,过短则往往提示存在宫内发育迟缓。另外,过度的螺旋也暗示着宫内缺氧。
其它哺乳动物都是等待脐带搏动停止、动物母亲用咬断脐带的方式断脐。可见,晚结扎脐带(挖坑,抽空再探讨)在自然界中历来就有。对于地球统治者人类而言,现代的断脐的方式是用脐带夹夹闭脐带根部,剪断脐带,并对残端进行消毒。这波操作大大减少了宝宝脐带失血和患破伤风的风险。
对一些早产儿来说,哪怕是已经断脐了,脐血管仍然是名副其实的生命通道。由于出生体重极度低下,很多早产宝宝要进行2-3月甚至更长时间的住院治疗,达到全量喂养的时间也非常漫长。为了输入需要的营养物质和监测生命体征,上帝为小天使开放了这扇生命之窗。NICU的大天使们通过脐静脉置管输液,而用脐动脉置管来监测血压。
通常于出生后第1周内,宝宝遗留的脐带残端自然脱落形成脐。若超过3周没有自行脱落,则需要在医生的帮助下把脐带残端断掉。
出院的时候,护士会宣教给家长脐带护理的方法——重点在于碘伏棉球消毒脐带根部而非涂抹表面。给大家一些有帮助的tips:
tip 2,旋转消毒根部,每一根棉签的每个接触面只能用一次,不要一根棉签反复擦拭,不要舍不得扔。
另外,脐带护理不好会发生脐炎和脐部周围组织炎,脐带周围发红肿胀,这种情况要带宝宝来医院看。
如果说脐带是前世,那么肚脐就是今生。肚脐虽小,每人各异。想要长成完美的肚脐除了要翻过脐炎这座大山外,其实还有很多难关要过。
脐肉芽肿是残端脱落前慢性脐部炎症刺激出现的肉芽,容易再次出血和继发感染,因为同属脐炎范畴,所以也是可以用上述的办法护理脐部的,但是要和其它外用药物配合。
需要注意的是,我们应把脐肉芽肿和脐茸分辨开来,后者作为一种“其貌不扬”的先天畸形,常需要手术治疗。因此,若碰到任何脐部小肉肉的情况时,需要至专科医院就诊确诊到底是什么,再做相关治疗。
脐疝是另外一种更加常见的脐部异常。出生后,随着两侧腹直肌相互朝对侧继续生长,脐环可自发闭合。最后,随着腹膜层和筋膜层在脐部一个小纤维区域内的融合,该开口完全关闭。若腹直肌生长缓慢,则会发生脐疝。通常来讲,突出体表的小肿物是体内的肠管和其附属组织,若不影响宝宝喂奶及排便的话,暂时不要担心。
值得注意的是,有的家长会尝试用脐疝带或者用纱布裹上硬币压迫脐疝部位,避免让肿物突出,其实这是徒劳的。这是因为,本身脐疝有自行愈合的趋势,使用了脐疝带后,脐疝闭合并不是脐疝带的功劳;相反的,脐疝带或硬币在使用过程中容易引起皮肤压疮、皮肤破损以及皮肤色素沉着等不良反应,因此,不建议用脐疝带哦。
若超过2岁,宝宝的脐疝直径仍大于2cm,这时自愈的趋势就会减弱,需要至专科门诊让医生检查一下。需要强调的是,这里说的2cm是脐部缺损(脐环)的直径。虽然一些宝宝突出的肿物显得很大,但大多数脐环非常小,所以不要被它唬住哦。再次强调,千万不要用各种五花八门的脐疝带!
有些宝宝的脐带残端脱落之后,会残存一个窦道,时不时地流出尿味或者粪便气味的液体,这时就要怀疑是否有脐窦或者脐瘘了。另外,成年人的正常肚脐底下连接的是一些纤维索带,起到固定腹腔脏器的作用,而一些先天性畸形的宝宝,哪怕是肚脐外观没大有异常,也不能排除海平面下存在的“暗礁”。这包括了卵黄管畸形和脐尿管畸形。讲起来较为复杂完美体育网站,我贴两张图,大家作为了解。
总之,对于广大家长朋友们,若是发现宝宝肚脐脱落以后残存着小肉肉,或者肚脐有分泌物,一定要先到专科门诊确诊一下,以免延误治疗。
读到这里,我们终于知道,肚脐躲过了这么多风险才长成,是很不容易的。如果觉得肚脐里面脏了,不要老是去抠,可以洗澡的时候顺便清洗一下,深处就用棉签轻柔地擦拭一下,至于太深的地方就让它去吧,再怎么洁癖也不要掏那么深。
另外,至于在肚脐上打钉子,还是那句话,肚脐已经天生每个人不一样了,长一个健康的肚脐也不容易,再去标新立异之前还是建议thinkitover。