放疗或化疗引起的急性口腔粘膜炎、吞咽困难等副反应， 会影响能量蛋白质的摄入，进一步恶化病人的营养状况；营养不良又会妨碍口腔粘膜的恢复， 加重相关的不良反应， 产生恶性循环， 导致诊疗中断、疗程延长， 影响效果，怎么办？

　　医生给患者插上一根“管子”，食物和水通过“管子”进入胃，既可保证营养又能避免误吸。但是部分患者或家属会因为对鼻胃肠管的不了解，认为只有病情特别重才需要，或者想到鼻子里插根管子就觉得痛苦和不适，又影响容貌，从而产生误解，还有恐惧心理，所以放弃治疗也拒绝置入鼻胃肠管。事实上，置入鼻胃肠管对患者进行肠内营养支持，是维持生命的重要方法，鼻胃肠管并不可怕！下面，我们就来聊一聊鼻胃肠管。

　　47岁的郑女士，因确诊鼻咽癌1个月入住怀化市第二人民医院放疗科。同步放化疗期间，她食欲较前明显下降，体重由62公斤下降至57公斤，并伴有胃肠道反应及放射性口腔黏膜炎，口腔粘膜反应2级，NRS评分5分。眼看她进食困难日益消瘦，精神差，四肢乏力，医护人员反复多次和她沟通留置鼻胃肠管遭拒绝，放疗19次她卧床不起自己要求暂停放疗两天，准备放弃治疗。医护人员多次沟通后，患者及家属同意留置鼻胃肠管，留置后，护士每班按时给她鼻饲整蛋白肠内营养粉，留置鼻胃肠管两天她明显感觉自己整个人精神症状好转完美体育官网，营养得到初步改善，胃肠道反应明显好转，口腔疼痛逐日消失，置入鼻胃肠管后一周，她体重58公斤，口腔粘膜反应0级，NRS评分0分，能积极配合放疗，露出了久违地笑容！

　　经鼻胃肠管置入术是将一根长约120CM的软管经过鼻腔进入胃，其管腔小，临床中提供CH8-CH16(1cm~1.5cm)，多种管径及长度规格选择具有良好的生物相容性、耐受性，防止胃液、肠液侵蚀的特点，大口可与肠内营养输注管以及负压装置连接使用，可长时间留置，建议使用时间小于45天。其目的是通过鼻胃肠管供给营养和药物，保证患者摄入足够的热量、蛋白质等多种营养物质，满足治疗需要，促进康复；有效缓解胃潴留，减少返流，吸入性肺炎的风险；在给予营养支持的同时完美体育网站，给予润肠药物，促进肠蠕动，另一方面从胃管端引流，减缓病人恶心呕吐、腹胀腹痛的情况；有效缩短患者住院时间，减轻家属经济负担。

　　时至今日，营养支持在肿瘤治疗过程中显得尤为重要，鼻胃肠管置入术真正做到了一根小小的管子挽救患者生命，解决“吃饭”问题，给更多患者提供了更安全、更便捷、更有效的医疗服务!（通讯员：文清美 林慧娟）

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